Tudo sobre a Septoplastia

A cirurgia plástica é sonho de milhares de brasileiros e entre elas, a cirurgia do nariz ou rinoplastia é muito procurada. Porém, nas cirurgias do nariz de cunho estético, é muito comum que seja realizada a cirurgia reparadora denominada septoplastia.

A septoplastia nada mais é que a cirurgia de correção do desvio de septo. É muito comum que muitos pacientes não saibam que essa cirurgia pode ser realizada em conjunto com a rinoplastia, ou cirurgia estética do nariz.

Pois então, a septoplastia e a rinoplastia, podem ser feitas em conjunto. O cirurgião plástico com a ajuda ou não de um otorrinolaringologista, promove uma melhora respiratória e estética ao mesmo tempo.

Enquanto a cirurgia de correção do desvio de septo tem tempo médio de recuperação de 15 dias, a rinoplastia — por ser uma técnica mais invasiva — resulta em um maior tempo de recuperação, que pode vir a ser superior a um mês.  Antes de explicarmos como é feita a septoplastia, que tal discutirmos como surge este problema?  Confira.

O que é desvio do septo?

O desvio do septo configura-se pela alteração da forma da parede que divide as duas cavidades do nariz. A região é composta por cartilagem e osso e recoberta de mucosa, sendo que esse desvio pode ser congênito (desde o nascimento) ou pode se desenvolver ao longo dos anos, devido a um crescimento anormal da face ou mesmo um trauma desapercebido na região.

O desvio de septo pode ser assintomático, tanto que ele atinge mais de 2 milhões de pessoas em todo o país, segundo estimativas do Hospital Israelita Albert Einstein, e muitos convivem com tal condição sem comprometimento da qualidade de vida.

Entretanto, uma parcela dessa população apresenta algumas condições que trazem desconforto, sendo elas:

• Dificuldade para respirar pelo nariz;
• Crises frequentes de sinusite;
• Nariz entupido o tempo todo;
• Perda da qualidade do sono devido ao ronco excessivo;
• Crises constantes de dor de cabeça e enxaqueca;
• Sensação de cansaço constante.

Entre todas as condições, a que traz maior queixa por parte dos pacientes refere-se ao nariz entupido, o que resulta em dificuldade em respirar e em adquirir o hábito de fazê-lo pela boca, o que resulta em outros desconfortos.

O diagnóstico costuma ser   feito por um médico cirurgião plástico ou otorrinolaringologista, sendo auxiliados pelo exame de tomografia computadorizada ou nasofibroscopia. Após o diagnóstico, indica-se a septoplastia associada ou não à rinoplastia.

Como já informado, a septoplastia é menos invasiva que a rinoplastia. Para tornar o entendimento mais fácil, será explicado o passo a passo da cirurgia de correção do septo, os cuidados antes e após a cirurgia.

Como é feita a septoplastia?

O paciente deve se apresentar no hospital em jejum de, pelo menos, oito horas. A maioria dos cirurgiões optam pela anestesia geral para a septoplastia, principalmente se associada à rinoplastia.

Com o paciente anestesiado, o cirurgião fará um corte na parte interna do nariz e descolará a mucosa aderida ao septo do nariz. Identificado o local de deformidade, o cirurgião realiza a retirada ou moldagem da porção desviada de acordo com cada caso. O procedimento pode ser feito com o auxílio da videoendoscopia e fibra óptica, o que melhora a visualização e tratamento.

Por vezes é necessário que esse cirurgião coloque splints (pequenas placas de silicone ou plástico) para que o septo adquira a forma correta, sendo que esse material é retirado posteriormente. Pode ser que seja colocado um tampão para minimizar o sangramento, mas isso varia de acordo com o pós-operatório de cada paciente.

O tempo máximo de duração da septoplastia é de duas horas, não sendo necessário a internação prolongada do paciente.

Riscos e as complicações pós cirurgia

Baixos são os riscos após a septoplastia, sendo que as possíveis complicações são:

• Sangramento excessivo. Pode ser necessária uma nova intervenção para minimizar o sangramento;
• Febre e dor. Não é comum, mas pode ocorrer;
• Infecções. Um acúmulo de sangue pode ocorrer e infectar formando um abcesso (pús);
• Sinéquias ou aderências. Podem ocorrer no pós-cirúrgico e são minimizados com o acompanhamento pós-operatório correto. Casos mais graves necessitam de intervenção cirúrgica;
• Retorno do desvio do septo. Em pacientes muito novos, exemplo crianças, pode ocorrer o retorno da condição, sendo necessária uma nova septoplastia.

Cuidados pós-operatório

Após a septoplastia o paciente sentirá um certo incômodo no nariz, mas isso é amenizado com o uso de limpeza local e analgésicos. Pede-se que o paciente se alimente de forma saudável dando preferência a alimentos mais pastosos e em temperatura ambiente. Isso evita o sangramento.

A higienização com soro fisiológico deve ser feita conforme orientação da equipe médica, assim como a troca de curativos. Esses cuidados evitam infecções, que podem resultar em complicações graves após o procedimento cirúrgico.  O entupimento das narinas é comum, logo o paciente não deve se desesperar e tentar assoar o nariz com força, pois isso pode desencadear um sangramento.

O tempo de afastamento das atividades é de, no máximo, 15 dais e a retomada da prática de exercícios costuma ocorrer após 30 dias. Como já informado, a septoplastia é uma técnica cirúrgica de correção do desvio de septo e não tem cunho estético, apenas funcional.