Lábio leporino: o que é, causas e como resolver?

O lábio leporino é uma condição congênita que transcende o aspecto estético, interferindo em funções essenciais e impactando emocionalmente os pacientes e suas famílias. 

Durante o desenvolvimento embrionário, os tecidos que formam o lábio superior não se unem completamente, resultando em uma fissura cuja gravidade pode variar. 

Em casos mais severos, essa fissura pode se estender até o palato, formando o que se denomina fissura labiopalatina. Além de prejudicar a alimentação e a comunicação, essa condição muitas vezes afeta a autoestima, principalmente em idades mais sensíveis.

Felizmente, avanços na medicina e na cirurgia reconstrutiva permitem não apenas corrigir a malformação, mas também melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, devolvendo-lhes confiança e funcionalidade.

O que é lábio leporino?

O lábio leporino é uma das malformações congênitas mais comuns, apresentando diferentes graus de gravidade. Ele pode manifestar-se como uma fenda unilateral que compromete apenas um lado do lábio ou, em casos mais graves, como uma fissura bilateral que afeta ambos os lados. 

Essa condição pode impactar funções básicas, como a alimentação e a fala, além de influenciar diretamente a autoestima e a interação social do paciente.

Os diferentes tipos de lábio leporino demandam abordagens específicas no tratamento, especialmente quando está associado à fissura no palato. Essa combinação pode gerar dificuldades adicionais, como problemas de deglutição e maior propensão a infecções do trato respiratório.

Os tipos mais comuns de lábio leporino são:

• Unilateral incompleto: a fissura está presente em apenas um lado do lábio superior e não atinge o nariz;
• Unilateral completo: a fissura afeta um lado do lábio superior e se estende até a base do nariz;
• Bilateral completo: a malformação ocorre em ambos os lados do lábio superior, geralmente associada a fissuras no palato.

Quais são as causas do lábio leporino?

O surgimento do lábio leporino é influenciado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, resultando em uma condição de origem multifatorial. 

Em termos genéticos, alterações em genes relacionados ao desenvolvimento craniofacial podem ser transmitidas hereditariamente, aumentando a probabilidade de recorrência em famílias com histórico de malformações congênitas. 

Do ponto de vista ambiental, a deficiência de nutrientes essenciais, como o ácido fólico, desempenha um papel importante. Esse nutriente é vital para a síntese de DNA e o fechamento dos tubos neurais e tecidos faciais durante o desenvolvimento embrionário. A carência de ácido fólico no início da gestação é um dos principais fatores de risco identificados.

Da mesma forma, cigarro, álcool e determinados medicamentos, como anticonvulsivantes, podem interferir no desenvolvimento facial do embrião, causando falhas na fusão dos processos maxilares. 

Doenças na gestação, como diabetes mellitus e obesidade, também são associadas a um aumento do risco de lábio leporino. Esses fatores alteram o ambiente uterino, promovendo condições adversas ao desenvolvimento adequado do feto.

É fundamental ressaltar que o acompanhamento pré-natal adequado e a suplementação com ácido fólico podem reduzir significativamente os riscos. A orientação médica é indispensável para identificar e mitigar os fatores de risco, garantindo melhores condições para o desenvolvimento fetal.

Acompanhamento pré-natal

O acompanhamento pré-natal é essencial para monitorar o desenvolvimento do feto e identificar possíveis riscos à saúde da mãe e do bebê. Durante as consultas, o médico pode:

• Solicitar exames que avaliem a formação do feto e detectem precocemente possíveis malformações.
• Orientar a gestante sobre cuidados com a saúde, como alimentação equilibrada, controle de doenças crônicas (como diabetes e hipertensão) e eliminação de hábitos prejudiciais, como o consumo de álcool e cigarro.
• Ajustar medicamentos, caso a mãe faça uso de substâncias que possam interferir no desenvolvimento fetal.

Suplementação com ácido fólico

O ácido fólico, uma vitamina do complexo B, é crucial durante a gestação, especialmente nos primeiros meses, quando o tubo neural e as estruturas faciais do feto estão se formando. A deficiência dessa vitamina pode aumentar o risco de malformações, como lábio leporino e fissura palatina.

Por isso, é recomendado que mulheres que pretendem engravidar ou que estão no início da gestação façam a suplementação de ácido fólico, conforme orientação médica. Esse suplemento ajuda no fechamento adequado das estruturas embrionárias.

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Como é feito o diagnóstico de lábio leporino?

O diagnóstico do lábio leporino pode ocorrer em duas fases: ainda durante a gestação ou após o nascimento. Durante o pré-natal, exames de ultrassonografia morfológica geralmente conseguem identificar a presença da fissura a partir do segundo trimestre de gravidez. 

A identificação precoce permite que a família e os médicos planejem o tratamento desde os primeiros dias de vida do bebê.

No recém-nascido, a condição é evidente por meio de um exame clínico. Em alguns casos, exames genéticos complementares podem ser solicitados para investigar outras possíveis condições associadas. 

Esse processo é fundamental para garantir um planejamento adequado de tratamento, que geralmente começa com a queiloplastia, cirurgia que corrige a fissura no lábio superior.

Qual a diferença entre lábio leporino e fenda palatina?

Embora o lábio leporino e a fenda palatina sejam frequentemente mencionados em conjunto, eles são condições distintas com características específicas. 

O lábio leporino refere-se a uma fissura no lábio superior, que ocorre devido à falha na fusão dos processos maxilares e nasais durante o desenvolvimento embrionário. 

Enquanto a fenda palatina é uma abertura no palato, a região superior da boca, causada pela falha na união dos processos palatinos.

O lábio leporino tende a ser mais visível, impactando diretamente a aparência do paciente e, consequentemente, gerando maior impacto emocional imediato. A fenda palatina, é menos evidente visualmente, embora comprometa gravemente funções vitais, como a alimentação e a fala. 

A comunicação direta entre as cavidades oral e nasal na fenda palatina pode causar dificuldades na deglutição e no controle da respiração, além de aumentar o risco de infecções no trato respiratório.

Em casos em que ambas as condições coexistem — o que é denominado fissura labiopalatina —, a abordagem terapêutica torna-se ainda mais complexa, exigindo um planejamento multidisciplinar abrangente para garantir a correção funcional e estética.

Como corrigir o lábio leporino?

O tratamento do lábio leporino é realizado por meio de intervenções cirúrgicas reconstrutivas que visam não apenas corrigir a malformação, mas também garantir o pleno restabelecimento das funções estéticas e funcionais do lábio e do palato.

A palatoplastia, por exemplo, é essencial para corrigir a fenda no palato e costuma ser realizada entre 12 e 18 meses de idade. Esse procedimento é essencial para restabelecer a separação entre as cavidades oral e nasal, prevenindo dificuldades na deglutição, melhora da articulação da fala e redução de infecções nas vias respiratórias superiores.

A queiloplastia, por sua vez, é um procedimento que corrige a fissura no lábio superior, é normalmente realizada nos primeiros seis meses de vida. 

Durante a cirurgia, os tecidos labiais são unidos de maneira precisa, promovendo uma forma anatômica adequada que favorece o desenvolvimento natural da fala, da alimentação e da expressão facial.

Na clínica do Dr. Mário Farinazzo, a queiloplastia é meticulosamente planejada com base nas particularidades do paciente, utilizando técnicas modernas e seguras que oferecem resultados harmoniosos e naturais. 

Tratamentos complementares

O tratamento do lábio leporino vai além das intervenções cirúrgicas, contando com uma abordagem multidisciplinar essencial para a reabilitação completa do paciente. A terapia fonoaudiológica, por exemplo, é crucial para reabilitar a fala, ajudando a criança a desenvolver uma comunicação clara e eficiente.

Além disso, o suporte odontológico desempenha um papel importante na correção de dentes afetados, garantindo uma mordida funcional e um sorriso harmonioso. 

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A importância do tratamento precoce

A intervenção precoce é um fator determinante no prognóstico dos pacientes com lábio leporino, pois permite abordar as implicações funcionais e sociais da condição de forma mais eficaz. 

Realizar a primeira cirurgia, como a queiloplastia, ainda nos primeiros meses de vida, favorece significativamente o desenvolvimento da fala, da mastigação e da deglutição. Essa abordagem também ajuda a reduzir o risco de problemas respiratórios, comuns em casos de fissuras labiopalatais.

Do ponto de vista psicossocial, a correção precoce contribui para a inclusão da criança em ambientes como a escola, prevenindo possíveis episódios de discriminação e fortalecendo sua autoestima. Esse tipo de intervenção também facilita o estabelecimento de vínculos interpessoais e promove um desenvolvimento emocional mais equilibrado.

Além disso, a realização precoce de procedimentos como a palatoplastia reduz as dificuldades na articulação da fala, promovendo um desenvolvimento linguístico mais próximo do padrão normal. 

No âmbito familiar, a resolução antecipada das malformações reduz o impacto emocional e financeiro, permitindo um planejamento mais claro para a continuidade do tratamento multidisciplinar.

Corrija o lábio leporino com o Dr. Mário Farinazzo

O Dr. Mário Farinazzo, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), possui uma trajetória consolidada, trazendo transformações que vão além da reconstrução física. 

Com uma abordagem que combina técnica apurada e sensibilidade humana, ele não apenas corrige as malformações, mas também restaura a autoestima e a confiança de seus pacientes, impactando profundamente suas vidas.

Sua clínica, localizada na zona sul de São Paulo e equipada com infraestrutura moderna, proporciona um ambiente acolhedor onde cada detalhe é planejado para oferecer conforto. 

A equipe multidisciplinar garante um cuidado abrangente e personalizado. 

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