Introdução
Uma das reclamações mais comuns em consultórios de cirurgia plástica é com relação à estética nasal.
Por esse motivo, a rinoplastia, ou seja, o procedimento que visa alterar a estrutura nasal, figura entre as cirurgias plásticas mais realizadas no Brasil, seja para corrigir o formato do nariz ou para tratar disfunções respiratórias, como o desvio de septo.
“A rinoplastia deve ser amplamente discutida com o cirurgião e as expectativas em relação aos resultados devem ficar bem claras para que o paciente possa sair do procedimento satisfeito com sua aparência e com a autoestima melhorada.”
Existem diversas técnicas para realização da cirurgia no nariz, como a rinoplastia aberta e a rinoplastia fechada, além da rinoplastia preservadora, trazida ao Brasil de forma pioneira pelo Dr. Mário Farinazzo.
Cada uma dessas técnicas possui uma finalidade e uma indicação específica, o que pode causar grande confusão nos pacientes que estão tentando entender o que é e como funciona a rinoplastia. Por isso, o cirurgião plástico Dr. Mário Farinazzo criou essa área para esclarecer todas as dúvidas sobre a cirurgia plástica do nariz.
O que é
A rinoplastia é um procedimento cirúrgico destinado a alterar a aparência do nariz, corrigindo aspectos estéticos e, em alguns casos, funcionais. A cirurgia envolve a manipulação das estruturas nasais, como cartilagem, osso e pele, para alcançar um aspecto mais harmonioso e natural, integrado com o restante da face.
O procedimento permite alterar o tamanho ou formato do nariz, mudar a largura das narinas e realinhar o ângulo entre o nariz e o lábio superior.
Além das alterações estéticas, a rinoplastia pode também melhorar a função respiratória, corrigindo desvios de septo e outros problemas nasais que dificultam a respiração.
Indicação
A rinoplastia é indicada para pacientes que estejam insatisfeitos com o formato natural do nariz e buscam uma melhora na estética facial. A idade mínima recomendada para a realização do procedimento é de 15 anos, quando o desenvolvimento facial já está completo.
A cirurgia pode ser associada a outros procedimentos nasais, como a septoplastia, que corrige desvios do septo nasal, e a turbinectomia, que remove parte dos cornetos nasais para melhorar a respiração.
A rinoplastia é contraindicada para crianças, gestantes, lactantes, pacientes com problemas de coagulação, aqueles que utilizam anticoagulantes ou possuem alguma doença em fase aguda.
É fundamental que o paciente tenha expectativas realistas sobre os resultados e esteja em boas condições de saúde geral.
Como é feita
A rinoplastia é realizada sob anestesia geral ou local com sedação. Ela pode ser feita de duas maneiras principais: aberta ou fechada.
- Rinoplastia aberta: Envolve uma incisão externa na columela, o tecido que divide as narinas. Essa abordagem permite que o cirurgião levante a pele do nariz, expondo completamente as estruturas internas para manipulação precisa. É frequentemente usada em casos que requerem mudanças significativas na estrutura nasal.
- Rinoplastia fechada: Todas as incisões são feitas dentro das narinas, sem cortes externos. Esta técnica é menos invasiva e geralmente resulta em um tempo de recuperação mais rápido. É adequada para ajustes menores ou casos em que a estrutura do nariz não precisa de grandes mudanças.
Além dessas técnicas, existe ainda a rinoplastia preservadora, que garante resultados excelentes com menor trauma cirúrgico e, logo, menos tempo de recuperação, já que conserva quase que completamente os ligamentos, tecidos, elasticidade e mobilidade originais do nariz.
A escolha da técnica depende da complexidade do caso e das necessidades específicas do paciente.
Cicatriz
A cicatriz resultante da rinoplastia varia de acordo com a técnica utilizada.
A rinoplastia aberta deixa uma cicatriz externa na columela, que geralmente fica quase imperceptível com o tempo e com os cuidados adequados. A rinoplastia fechada não deixa cicatrizes visíveis, pois todas as incisões são internas.
A rinoplastia preservadora também não resulta em cicatrizes visíveis, devido às incisões internas.
Independente da técnica, o cirurgião plástico toma todos os cuidados necessários para minimizar a aparência das cicatrizes, garantindo que fiquem mais discretas.
Exames
Antes de realizar a rinoplastia, é fundamental que o paciente passe por uma série de exames para garantir que está em boas condições de saúde para a cirurgia.
- Exames de sangue: Para verificar a saúde geral e a capacidade de coagulação do sangue.
- Avaliações cardiológicas: Para garantir que o coração está em condições adequadas para suportar a anestesia geral.
- Avaliações anestesiológicas: Para determinar a dose e o tipo de anestesia mais seguros para o paciente.
- Exames de imagem: Como tomografia, ressonância magnética e raio-X, podem ser solicitados para fornecer uma visão detalhada das estruturas internas do nariz.
Esses exames ajudam a identificar qualquer condição médica que possa interferir na cirurgia ou na recuperação, garantindo a segurança e o sucesso do procedimento.
Além disso, o paciente passa pela avaliação do cirurgião plástico, para discutir os objetivos da cirurgia e planejar o procedimento.
Timeline
- O procedimento dura de uma hora e meia a quatro horas
- Exige-se internação de 24 horas
- Após sete dias, o paciente pode voltar a exercer atividades sociais e a trabalhar fora de casa
- Na primeira e segunda semana após a cirurgia, você pode apresentar inchaço moderado e alguns hematomas (15% dos pacientes na nossa prática)
- Após a cirurgia pode ocorrer também pequenos sangramentos por 1 ou dois dias
- Depois do primeiro mês, a exposição solar e a prática de exercícios físicos estão liberadas
- Após dois meses, grande parte do inchaço já deve ter desaparecido. É comum sentir certa dormência do nariz por até seis meses
- O resultado definitivo do procedimento tende a ficar aparente apenas após um ano
Pré e Pós operatório
O convênio médico arcará apenas com as despesas da operação do desvio de septo. Alguns hospitais cobram 50% do pacote da cirurgia estética, caso ela seja realizada em conjunto com a funcional. Os honorários médicos do procedimento são cobrados à parte.
Os curativos da cirurgia são retirados em 1 semana.
Geralmente, a cirurgia é pouco dolorosa. Na maioria dos casos, os pacientes apenas requerem analgésicos simples, como dipirona e paracetamol.
A estabilidade emocional é um fator primordial na realização de uma intervenção cirúrgica de natureza estética. A rinoplastia pode ajudar a melhorar, além da aparência e aspectos respiratórios, a autoconfiança. Já que muitas pessoas se sentem inferiorizadas por conta da autoimagem. Mesmo assim, vale ressaltar que as questões psicológicas devem estar equilibradas antes de realizar o procedimento.
Geralmente, as atividades leves podem ser retomadas entre 5 a 7 dias, após a cirurgia. Exercícios físicos, que exigem maior esforço, devem ser reiniciados após, no mínimo, 30 dias.
