Pancadas no nariz, o que fazer?

O nariz tem uma posição de destaque na face. Localizado no centro, ele é o ponto focal dos olhares e o responsável pela primeira impressão que as pessoas têm de um rosto.

Porém, devido a toda sua estrutura protuberante, o nariz está especialmente suscetível a impactos e pancadas.

O nariz é composto de diversas estruturas complexas em sua anatomia. Uma pancada pode, dependendo da intensidade, danificá-las. 

Por isso, vamos explicar sobre a anatomia do nariz e o que deve ser feito com um nariz quebrado. Acompanhe!

Como é formado o nariz?

O nariz é uma estrutura piramidal, com a raiz saindo da parte superior do rosto, entre os olhos, enquanto seu ápice (a ponta) está na base, logo acima da boca.

Abaixo do ápice encontram-se as narinas, que são as aberturas para a cavidade nasal, sendo elas separadas pelo septo nasal e contornadas lateralmente pelas aletas nasais (asas nasais).

O nariz é formado por ossos, mucosas e cartilagens que compõem não só seu formato estético como suas funções práticas de aquecer, umidificar e filtrar o ar que respiramos, além do olfato.

As mucosas nasais são divididas em duas:

• Respiratória: Mais espessa e irrigada, secreta cerca de 1 litro de muco diariamente graças a grande quantidade de glândulas mucosas presentes, auxiliando na umidificação do ar e retenção de impurezas;
• Olfatória: Situada próxima aos cornetos superiores, apresenta neurônios bipolares, junto ao epitélio, que recebem os estímulos olfatórios.

Nas laterais de cada cavidade nasal, encontramos os cornetos, estruturas ósseas recobertas por mucosas especializadas:

• Corneto Superior: Revestido principalmente por mucosas olfatórias;
• Corneto Médio: Pequeno e pouco visível;
• Corneto Inferior: Coberto por mucosas respiratórias, é o maior dos cornetos, sendo um órgão erétil, projetado para o interior da cavidade nasal.

A estrutura óssea do nariz é composta por alguns ossos próprios e uma combinação de ossos da face como:

• Osso frontal;
• Etmoide;
• Esfenoide;
• Maxilar superior.

Já a estrutura cartilaginosa é composta por:

• Cartilagem alar (ponta);
• Cartilagem lateral (dorso);
• Septo cartilaginoso (internamente).

Externamente, o nariz ainda possui um conjunto de glândulas sebáceas e variações na textura da pele, entre mais delgada e móvel próxima ao dorso e mais espessa e aderida aos planos profundos na porção anterior do nariz.

Além dessas estruturas, o nariz é um órgão muito bem irrigado, com a presença de diversos vasos sanguíneos e nervos.

Entender sobre a complexidade anatômica do nariz é essencial para compreender a quantidade de estruturas que podem ser afetadas por um impacto indesejado.

Por ser uma estrutura protuberante no rosto, o nariz está especialmente exposto e vulnerável.

Leia também: Carne esponjosa no nariz: o que é e como resolver? 

O que fazer quando sofrer uma pancada no nariz?

É inevitável que em algum momento da vida você sofra uma pancada acidental no nariz, ou no caso de esportistas, não tão acidentais assim, e até mesmo intencionais em esportes de contato.

O fato é que pancadas são muito comuns, mais para uns do que para outros, e quando ocorrerem é preciso avaliar a gravidade e as medidas a serem tomadas.

Veja as principais orientações:

Pancadas leves

Como o nariz é uma região repleta de vasos sanguíneos, mesmo uma pancada leve pode causar um sangramento, nestes casos você pode enrolar uma gaze e colocá-la no nariz para estancar o sangramento. Fique atento a inchaços e hematomas que podem indicar fraturas. Caso os sintomas não estabilizem em algumas horas, procure o pronto-socorro para avaliação.

Pancadas moderadas

É difícil categorizar uma “pancada moderada” e como o nariz é extremamente sensível, aqui cabe uma atenção maior aos sintomas como inchaço, hematomas, sangramentos e dores.

Como a probabilidade de uma fratura cresce consideravelmente, é indicado colocar gelo para reduzir o inchaço e buscar avaliação médica.

Pancadas pesadas e fraturas

Os ossos que compõem o nariz são frágeis e por vezes podem se romper devido ao impacto e isso pode causar uma série de sintomas e consequências à saúde. 

Nesse caso, o que fazer quando se quebra o nariz? Um médico deverá avaliar a situação e tratar.

Sintomas de fratura nasal:

• Sangramento;
• Dor;
• Sensibilidade;
• Hematomas abaixo dos olhos;
• Alterações estéticas (nariz torto);
• Inchaços.

Leia também: Tudo que você precisa saber sobre rinoplastia

Diagnóstico de um nariz quebrado

Para diagnosticar adequadamente um nariz quebrado é necessário o exame médico. O procedimento padrão é feito com o tato da região, identificando alterações estruturais, movimentos indevidos e irregularidades ao toque.

Caso haja suspeita de maiores danos o médico pode pedir uma tomografia computadorizada. Exames de raio-x não são recomendados pois não são exatos para indicar fraturas.

Complicações de uma fratura nasal

Uma fratura nasal não costuma incorrer em complicações e danos colaterais mais sérios, porém, mesmo raras, elas existem.

Com a fratura, não é incomum que a membrana mucosa que reveste o nariz seja rasgada e provoque sangramentos, e que a cartilagem do septo nasal seja deslocada para os lados. 

Porém, em alguns casos, pode haver o acúmulo de sangue sob a membrana que reveste o septo nasal (hematoma de septo) e a cartilagem pode necrosar e desintegrar-se, fazendo com que a ponte nasal se solte do centro, causando a deformação do centro do nariz.

Em casos de pancada mais forte, há a possibilidade de danificar os ossos que ligam o nariz ao crânio, causando o vazamento do líquido cefalorraquidiano (que cerca o cérebro e a medula espinhal), o que possibilita que bactérias do nariz entrem nessa cavidade provocando um quadro de meningite. Por isso, no caso de fratura, a assistência médica é essencial.

Tratamentos para pancadas no nariz

O tratamento para pancadas no nariz, que pode causar desde dores leves até um nariz quebrado, pode ser dividido em três partes. Veja quais são:

Sintomas

A dor e o inchaço podem ser tratados aplicando bolsas de gelo de duas em duas horas durante 15 minutos por cerca de dois dias para o inchaço e analgésicos como o paracetamol para as dores. Dormir com a cabeça elevada também pode ajudar a limitar os sintomas.

Hematomas

Para evitar a possível necrose da cartilagem e sua consequente destruição, os hematomas de septo devem ser drenados o mais rápido possível.

Fratura

A fratura em si pode esperar, uma vez que são necessários de três a cinco dias após a lesão para que o inchaço diminua e o médico possa manipular adequadamente a região. 

O tratamento da fratura pode ser clínico ou cirúrgico:

Clínico

Nesse caso, com a aplicação de anestesia local para adultos e geral para crianças, o médico irá manipular os ossos com as mãos e o auxílio de um instrumento apropriado inserido no nariz, dessa forma ele pode realinhar os ossos de maneira adequada e recolocá-los em sua posição natural, e então estabilizar o nariz com uma tala externa. 

Em alguns casos pode ser necessário o uso de gaze (rolhão interno) com a administração de antibióticos enquanto ele estiver no local.

Cirúrgico

Em alguns casos, os danos causados às estruturas nasais podem requerer cirurgias para recuperar a forma natural do nariz, e recomenda-se a execução de uma rinoplastia reparadora. Esse procedimento deve ser realizado por um cirurgião plástico capacitado para que você possa retomar a forma e função naturais do seu nariz.

Entenda mais sobre a rinoplastia clicando aqui.

Leia também: Tipos de Rinoplastia

O que fazer em caso de pancadas antigas?

Um tópico pouco abordado sobre o tema é o caso das pancadas antigas, uma vez que muitas pessoas podem carregar algum dano estrutural no nariz de pancadas que ocorreram durante a infância.

Esses danos crescem com a gente e muitas vezes nos adaptamos a eles, porém, isso não significa que eles deixaram de existir, apenas viraram rotina.

Algumas pancadas podem comprometer tanto a forma estética quanto funcional do nariz. Uma fratura antiga, por exemplo, pode deixar o septo nasal permanentemente desviado ou deixar o nariz visivelmente torto.

Nestes casos, há diversas opções de rinoplastia disponíveis, assim como a septoplastia e a combinação das duas.

A correção adequada executada por um cirurgião plástico especializado deve devolver a qualidade de respiração perdida assim como o balanço estético adequado ao seu rosto.

Faça sua rinoplastia com um cirurgião plástico de confiança

Como você viu, em alguns casos, a rinoplastia é a melhor opção para resolver as consequências de uma pancada no nariz. Nesse caso, é necessário contar com um profissional capacitado.

O Dr. Mário Farinazzo é especialista em rinoplastia e possui mais de 10 anos de experiência na área. O cirurgião plástico é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e pioneiro na técnica de rinoplastia preservadora no Brasil.

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